不同促排卵方案对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植助孕结局的影响
Effects of different ovulation stimulation protocols on IVF assisted pregnancy outcomes in patients with PCOS
摘要目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者采用不同促排卵方案对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结局的影响.方法 回顾性分析2019年1月-2020年12月在厦门大学附属妇女儿童医院生殖医学中心行IVF-ET治疗的PCOS患者328个治疗周期,根据不同的促排卵方案分为两组:早卵泡期长方案组(A组)、拮抗剂方案组(B组).比较两组患者的一般情况、卵巢刺激情况、实验室胚胎情况及助孕结局.结果 ①两组患者年龄、不孕年限、基础卵泡刺激素(FSH)、基础黄体生成素(LH)/FSH、体质量指数(BMI)、抗苗勒氏管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)和获卵数、MII卵率、可移植胚胎率、平均移植胚胎数以及预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)取消移植率、中重度OHSS发生率、流产率、异位妊娠率、累积分娩率、达到临床妊娠的时间(TPP)比较差异无统计学意义(P>0.05).②A组患者的Gn总量[(1 842.39±594.610)IU]、Gn天数[(10.30±1.54)d]、扳机日内膜厚度[(11.27±2.19)mm]、卵子利用率[(55.10±20.16)%]和新鲜周期临床妊娠率(71.3%)明显 B 组[(1 485.08±476.43)IU、(8.78±1.17)d、(9.79±1.97)mm、(48.36±23.14)%、(51.9)%],差异均有统计学意义(均P<0.05);A组雌二醇(E2)水平、孕酮(P)水平明显低于B组,分别为[(4 030.20±2 336.67)vs.(5 084.12±3 167.53)pg/ml、(0.75±0.40)vs.(0.99±0.54)ng/ml]差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 早卵泡期长方案与拮抗剂方案的鲜胚移植率、达到临床妊娠的时间、中重度OHSS发生率和累积分娩率无明显差异,两种方案各有优势,均可为PCOS患者的促排卵方案.
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