摘要目的 探讨多模态超声联合超声高精细血流成像技术在乳腺癌淋巴结转移中的应用价值.方法 选取2020年3月—2023年12月温州市中西医结合医院收治的145例疑似乳腺癌淋巴结转移患者为研究对象,以病理组织学检查结果为金标准,根据有无腋窝淋巴结(ALN)转移分为ALN阳性组68例、ALN阴性组77例.均行多模态超声[常规超声、超声剪切波弹性成像(SWE)、超声造影(CEUS)]及超声高精细血流成像技术(Fine-Flow)检查,比较不同检查手段对乳腺癌ALN转移的诊断效能及一致性.结果 血流类型[OR(95%CI)=3.887(2.043~5.464)]、彩色硬度色谱[OR(95%CI)=6.656(4.352~8.970)]、病灶弹性分布情况[OR(95%CI)=4.353(2.342~5.557)]、Emax[OR(95%CI)=4.112(3.231~6.553)]、皮髓质之比[OR(95%CI)=2.778(1.009~4.352)]、峰值强度[OR(95%CI)=4.029(2.341~6.464)]、达峰时间[OR(95%CI)=8.464(3.453~9.453)]、结节及周边血流情况[OR(95%CI)=2.332(1.342~4.536)]、穿支血管[OR(95%CI)=3.021(1.897~4.339)]是乳腺癌ALN转移的危险因素,建立回归方程Logit(P)预测模型,结果显示此模型诊断乳腺癌ALN转移的AUC为0.902,灵敏度为90.50%、特异度为87.78%,一致性检验Kappa值为0.793.结论 多模态超声联合超声高精细血流成像技术可提高乳腺癌淋巴结转移的诊断准确性,与病理组织学检查结果一致性较高.
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