乳腺癌患者静脉血栓发生的危险因素及血清纤维蛋白原和D-二聚体对静脉血栓的预测价值
Risk factors of venous thrombosis in patients with breast cancer and predictive value of serum fibrinogen and D-dimer for venous thrombosis
摘要目的 探究乳腺癌患者静脉血栓发生的危险因素及血清纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)对静脉血栓的预测价值.方法 选取2021年4月—2023年4月在绍兴第二医院医共体总院进行乳腺癌治疗的患者278例为研究对象,并依照治疗后是否发生静脉血栓,将278例患者分为静脉血栓组26例和非静脉血栓组252例.对乳腺癌患者静脉血栓发生相关变量进行单因素和多因素logistic回归分析,并分析FIB、D-D对静脉血栓的预测价值.结果 单因素分析结果显示,两组患者年龄、BMI、手术时间、病理类型、诊断方法、新辅助化疗、FIB及D-D情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、BMI≥30 kg/m2、手术时间≥2h、浸润性癌、手术活检、新辅助化疗、FIB ≥ 4 g/L及D-D≥65 ng/L均是影响乳腺癌患者发生静脉血栓的主要危险因素(OR=8.248、8.416、7.463、9.875、11.704、10.074、8.995及9.875,均P<0.05).ROC曲线显示,联合检测对静脉血栓的诊断效能显著高于FIB、D-D单一检测.结论 年龄、BMI、手术时间、病理类型、诊断方法、新辅助化疗、FIB及D-D是影响乳腺癌术后静脉血栓的主要危险因素,其中FIB、D-D对静脉血栓具有较好的预测价值,而两者联合检测能够更好地提升预测效能,进行及时干预,降低静脉血栓发生率.
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