摘要目的 探讨血清干扰素伽玛诱导的单核细胞因子(CXCL9)、苹果酸脱氢酶1(MDH1)表达在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者诊断中的应用价值,以期为临床提供参考.方法 选取2018年4月—2023年4月在金华市人民医院妇产科待产的98例ICP孕妇作为观察组,并选取同期98例正常孕妇作为对照组.检测两组血清中CXCL9、MDH1表达量.按照病情程度把观察组患者分为轻症组和重症组,收集一般资料并比较.采用Pearson法分析观察组血清CXCL9、MDH1表达量与肝功能指标的相关性;通过多因素logistic回归模型分析孕妇ICP发病的影响因素.采用ROC曲线分析CXCL9、MDH1对ICP的诊断价值.结果 观察组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、甘胆酸(CG)及γ-谷氨酰转肽酶(GGT)表达量显著高于对照组(P＜0.05);观察组血清中MDH1表达量(385.31±54.58)mU/ml高于对照组(341.97±40.95)mU/ml,差异有统计学意义(P＜0.05),CXCL9表达量(0.91±0.13)低于对照组(1.04±0.15),差异有统计学意义(P＜0.05).CXCL9表达量随着病情的加重而逐渐减少(P＜0.05),MDH1、ALT、AST、CG及GGT表达量逐渐增加(P＜0.05).观察组血清中CXCL9表达量分别与ALT、AST、CG及GGT表达量呈负相关(P＜0.05),MDH1表达量分别与ALT、AST、CG及GGT表达量呈正相关(P＜0.05).logistic回归显示,CXCL9是ICP发生的保护因子(P＜0.05),MDH1、ALT、AST、CG及GGT是ICP发生的危险因子(P＜0.05).CXCL9、MDH1两者联合诊断结果优于任何一项单独分析(Z两项联合-MDHI=2.067,Z两项联合-CXCL9=2.677;P＜0.05).结论 ICP患者血清中CXCL9表达下调,MDH1表达水平上调,且二者联合对ICP的诊断有一定的应用价值.