血清S1P和Hsp72水平对脓毒症合并急性肝损伤患儿预后的预测价值
Prognostic value of serum S1P and Hsp72 levels in children with sepsis complicated with acute liver injury
摘要目的 探讨血清1-磷酸鞘氨醇(S1P)、热休克蛋白72(Hsp72)水平对脓毒症合并急性肝损伤患儿预后的预测价值.方法 选取2021年2月—2024年1月杭州市临平区第一人民医院星桥分院收治的脓毒症合并急性肝损伤患儿115例,根据患儿预后情况分为生存组(85例)与死亡组(30例),分析血清S1P、Hsp72水平对脓毒症合并急性肝损伤患儿预后不良的预测价值.结果 死亡组休克、合并急性肾损伤、心功能不全、重度肝损伤患儿占比、APACHE Ⅱ评分以及血清Hsp72水平均高于存活组,差异均有统计学意义(均P<0.05),血清S1P水平低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);回归结果显示,重度肝损伤程度、急性肾损伤、休克、心功能不全、血清S1P表达水平低及血清Hsp72表达水平高是脓毒症合并急性肝损伤患儿死亡的危险因素(P<0.05);ROC结果显示,血清S1P、Hsp72水平检测脓毒症合并急性肝损伤患儿预后不良的灵敏度分别为96.67%、93.33%,特异度分别为90.59%、90.59%,准确度分别为92.17%、91.30%,AUC分别为0.982、0.965.结论 脓毒症合并急性肝损伤死亡患儿血清S1P水平显著降低,血清Hsp72水平显著升高,且均是其死亡的危险因素,二者对脓毒症合并急性肝损伤患儿死亡均具有较高的预测价值,有望成为其预后预测的指标.
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