摘要目的 研究红色诺卡菌细胞壁骨架联合光动力疗法对宫颈高危人乳头瘤病毒(HPV)患者阴道细菌和免疫微环境的影响.方法 选取2021年1月-2023年6月胶州市妇幼保健计划生育服务中心医院收治的120例宫颈高危型HPV感染患者随机分为对照组、研究组各60例,对照组行光动力疗法治疗,研究组行红色诺卡菌细胞壁骨架联合光动力疗法治疗.统计两组HPV转阴率、短期HPV转阴患者高危型HPV感染复发率,并于治疗前后比较阴道细菌微环境、阴道免疫微环境、宫颈局部微循环指标变化.结果 研究组HPV总转阴率81.67％高于对照组的65.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组HPV分型16型转阴率(100.00％v.77.77％)、18型转阴率(93.75％vs.58.82％)高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组其余各HPV分型转阴率比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组阴道菌群密集度正常率(88.33％vs.71.67％)、菌群多样性正常率(83.33％vs.66.67％)、乳酸杆菌正常率(86.67％vs.71.67％)高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组CD4+T 细胞(33.65±4.38％vs.30.12±3.65％)、INF-γ[(255.46±32.32)pg/ml vs.(240.98±24.35)pg/ml]、IL-2[(33.42±3.67)pg/ml vs.(30.12±3.24)pg/ml]高于对照组,IL-4[(36.56±2.09)pg/ml vs.(40.12±2.35)pg/ml]、IL-10[(29.09±1.23)pg/ml vs.(35.46±2.18)pg/ml]水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组微血管管径[(63.34±5.09)μmvs.(60.98±6.45)μm]、血流灌注[(1.20±0.21)V vs.(1.02±0.17)V]高于对照组,血管模糊率(21.67％vs.40.00％)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组HPV转阴患者短期高危型HPV感染复发率2.04％低于对照组的12.82％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 红色诺卡菌细胞壁骨架联合光动力疗法可促进宫颈高危HPV感染患者HPV转阴,降低预后复发风险,这可能与改善阴道细菌微环境、免疫微环境及恢复宫颈局部微循环有关.