摘要目的 探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、CXC类趋化因子配体12(CXCL12)对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇胎儿宫内缺氧程度的预测价值.方法 回顾性分析2022年2月-2024年2月浙江大学医学院附属第二医院临平院区产科收治的195例ICP孕妇临床资料,依据是否发生胎儿宫内缺氧将其分为宫内缺氧组(70例)、无宫内缺氧组(125例),比较两组年龄、孕周及孕次等一般资料,IGF-1、CXCL12等生化指标水平,logistic多因素回归分析法进行危险因素分析.依据胎儿娩出后1 min Apgar评分,将宫内缺氧组ICP孕妇分为轻度缺氧组、重度缺氧组,比较两组血清IGF-1、CXCL12水平,Spearman相关性分析法分析血清IGF-1、CXCL12水平与ICP孕妇胎儿宫内缺氧程度的关系,受试者工作特征曲线(ROC)评估血清IGF-1、CXCL12水平预测价值.结果 宫内缺氧组、无宫内缺氧组D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、血红素氧合酶-1(HO-1)、IGF-1、CXCL12 水平及胎动异常比例差异有统计学意义[D-D:(852.61±50.59)μg/mlvs.(782.25±35.26)μg/ml;FIB:(4.62±0.52)g/L vs.(4.10±0.35)g/L;HO-1:(335.60±25.74)ng/ml vs.(385.60±36.52)ng/ml;IGF-1:(120.25±12.50)μg/L vs.(205.62±23.55)μg/L,CXCL12:(22.50±5.85)ng/ml vs.(10.62±3.12)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05).logistic多因素回归分析,结果显示:D-D、FIB、CXCL12水平高,IGF-1水平低,胎动异常是影响ICP孕妇胎儿宫内缺氧的危险因素,HO-1水平高是ICP孕妇胎儿宫内缺氧的保护因素.重度缺氧组血清IGF-1水平低于轻度缺氧组[(108.22±15.21)μg/Lvs.(125.76±8.52)μg/L],CXCL12 水平高于轻度缺氧组[(25.25±2.55)ng/ml vs.(21.24±3.63)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关性分析法结果显示,血清IGF-1水平与ICP孕妇胎儿宫内缺氧程度呈负相关(r=-0.710,P＜0.05),CXCL12水平与ICP孕妇胎儿宫内缺氧程度呈正相关(r=0.466,P＜0.05).ROC曲线显示,血清IGF-1、CXCL12联合预测ICP孕妇胎儿宫内缺氧程度的灵敏度、AUC、约登指数分别为88.50％、0.889、0.705,均高于IGF-1(80.90％、0.825、0.409)、CXCL12(81.20％、0.847、0.547)单独预测.结论 发生胎儿宫内缺氧的ICP孕妇血清IGF-1水平低,CXCL12水平高,IGF-1联合CXCL12预测ICP孕妇胎儿宫内缺氧程度的效能良好.