2019-2022年某妇幼专科医院非计划再次手术的特征分析

Characteristics of unplanned re-operation in a Maternity and Child Hospital from 2019 to 2022

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摘要目的通过分析非计划再次手术的病历资料,获得其分布特征,提出相应整改措施,力求提高医院的精细化管理水平,持续改善医疗质量.方法回顾性分析2019年1月1日至2022年12月31日某妇幼专科医院所有手术患者的临床资料,对非计划再次手术年度发生率进行趋势x2分析;对不同科室、不同级别手术的非计划再次手术发生率进行x2检验.结果 2019-2022年某妇幼专科医院非计划再次手术130例,发生率为0.10％,非计划再次手术发生率呈逐年下降趋势(x2趋势=4.33,P=0.037).非计划再次手术的患者年龄以14岁以下居多,其中0～3岁最多(56.15％);非计划再次手术共涉及6个科室,其中小儿外科一病区的发生率最高(0.80％);在手术级别方面,首次手术为四级手术的发生率较高(0.48％);再次手术的原因主要为肠梗阻、术后出血(血肿)、吻合口漏、术后粘连及首次手术未达到预期,其中肠梗阻、吻合口漏、术后粘连也是小儿外科一病区非计划再次手术的重要原因.结论通过分析医院非计划再次手术的特征,以及对重点科室、重点问题开展专项分析和管理等措施,2019-2022年某妇幼专科医院非计划再次手术发生率呈逐年下降趋势,但改进效果仍有进一步提升空间,建立基于病种的精细化质控考核管理模式是医院下一步突破和探索的方向.