妊娠期糖尿病与双绒毛膜双羊膜囊双胎不良围产结局的关系

Association between gestational diabetes mellitus and adverse perinatal outcome of dichorionic diamniotic sac twins

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摘要目的探讨妊娠期糖尿病对双绒毛膜双羊膜囊双胎围产期母儿不良妊娠结局的影响,以期为临床规范管理和提出更有针对性的治疗措施提供借鉴,以减少围产期不良妊娠结局的发生.方法回顾性收集 2018年 1月—2022年 10月在广东省深圳市宝安区妇幼保健院产科分娩的 516例双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠孕妇的临床资料.其中,258例糖尿病孕妇为病例组,另 258例糖代谢正常的孕妇为对照组.比较两组孕期母体的并发症、围产期母儿结局,以及孕期血糖干预后对病例组部分孕妇妊娠结局的影响.结果病例组孕妇的重度子痫前期、早产及小于胎龄儿的发生率远高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),其余方面的母体并发症和围产期母儿结局两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).病例组的贫血发生率低于对照组(P<0.05),但重度贫血需要输血的病例占比与对照组的比较差异无统计学意义(P>0.05).进一步对双胎妊娠期糖尿病孕妇进行血糖干预,病例组中接受血糖干预治疗的有 140例,另 118例孕妇未接受血糖干预.接受干预者与未接受干预者相比,重度子痫前期、胎膜早破、宫内感染、早产的发生比例较低,且差异均有统计学意义(均P<0.05).结论妊娠期糖尿病除了会增加双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠重度子痫前期、早产、小于胎龄儿的风险外,没有增加其他并发症及围产期母儿风险.对双胎妊娠期糖尿病孕妇进行血糖干预,可降低重度子痫前期、胎膜早破、宫内感染及早产的发生.