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70所三级妇幼保健院评审创建过程中医疗质量与服务能力提升情况分析

Analysis on the improvement of medical quality and service capability in the process of establishing and evaluating 70 tertiery maternal and child health care hospitals

摘要目的 分析妇幼保健机构评审对三级妇幼保健机构质量改进和能力提升产生的影响.方法 于 2021年 9月,通过问卷调查收集 10个省份 70所通过评审的三级妇幼保健院在评审创建 3年中医疗质量和服务能力核心指标数据,并分析指标状况及变化趋势.结果 通过 3年评审创建,在分析的 38个指标中,被调查机构有 26个质量安全指标呈现逐年改善趋势;东、中、西部地区被调查机构分别有 23、26、27个指标呈逐年改善趋势.中部地区被调查机构阴道分娩椎管内麻醉使用率增幅达41.11%、紧急剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间(decision to delivery interval,DDI)降幅达 30.70%、住院患者抗菌药物使用强度降幅达 23.30%.西部被调查机构临床路径管理率增长率达到 177.25%、出院患者四级手术占比增幅达 36.60%、机构活产数占辖区活产数的比例增幅达 29.50%.但西部被调查机构评审前 1年手术患者并发症发生率(2.10%)等围手术期质量管理负向指标较其他地区机构高,同时阴道分娩椎管内麻醉使用率(29.00%)和高危儿专案管理率(67.70%)等正向指标较其他地区机构低.结论 三级妇幼保健院通过评审创建,质量安全管理水平和服务能力有所改进,地区间差异逐年缩小,但三级妇幼保健院住院服务质量、医技管理质量、服务能力等方面仍有改进空间,同时,应持续重点关注西部妇幼保健机构.

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