经自然腔道内镜手术在尸检中的临床运用初探
Clinical application of natural orifice transluminal endoscopic surgery in autopsy:a case report
摘要目的 探索经自然腔道内镜手术进行微创尸检可行性.方法 对1例新冠病毒肺炎病死者进行经气管、经食管中段、经食管下段、经胃等四种途径尸体解剖,观察相应部位脏器白光内镜下表现,并获取脏器组织标本,进行常规病理学检查.结果 4条通路均成功到达相应脏器;主气管、支气管和肺叶支气管可见弥漫性充血、粘膜下渗血,左下肺叶支气管内充满暗红色痰液;左肺充血明显.主动脉壁可见 4处血栓形成,有斑块破裂.胃黏膜充血、糜烂,活动性溃疡;心脏、肝表面光滑.网膜可见局限性脂膜炎.常规病理显示支气管上皮黏膜慢性炎伴急性炎,并见炎性渗出,部分上皮鳞化;肺组织可见部分肺泡上皮增生,少许纤维素样渗出,肺泡间隔增宽,并见急慢性炎细胞浸润;胃黏膜柱状上皮黏膜慢性炎伴急性炎,并见渗出物及真菌菌团.结论 经自然腔道内镜手术进行尸检可行;新冠病毒可致多系统、多器官损害.
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