摘要目的 寻找并筛选出胸部CT影像中稳定性好、特异性强的同一认定识别指标,建立数学模型,提供系统、科学的鉴定方法.方法 应用医学影像分析与处理技术,比较600例相同成人不同时期及600例不同成人胸部CT的肺尖阴影、双肺纹理、气管、胸骨、胸廓形态、肝脏、脾脏、肝叶间裂形态、第一肋骨、主动脉和胸椎形态等影像指标,应用一致性检验(Kappa分析)确定不同识别指标的一致性,筛选出不容易受主观因素影响且一致性高的影像识别指标;应用累积排除概率法计算出观察指标的组合识别能力,选择具有高度特异的同一认定指标,建立识别指标体系.结果 在胸部CT同一认定中,左肺纹理、右肺纹理、肝叶间裂、左侧第一肋骨、右侧第一肋骨这五个指标在不同年龄组均有良好的一致率,且不容易受主观因素的干扰,任取其中三个指标组合,判定同源和不同源的概率均>99.99%.结论 左肺纹理、右肺纹理、肝叶间裂、左侧第一肋骨、右侧第一肋骨这几个指标的单独和综合使用可用于不同影像摄片条件下的成人胸部CT同一认定.
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