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大剂量乌司他丁在兔常温体外循环中对血小板的影响

Effect of large dose of ulinastatin on platelet during normothermia cardiopulmonary bypass in rabbits

摘要目的 观察兔常温体外循环(CPB)前应用大剂量乌司他丁对血小板数量和功能的影响.材料和方法 20只大耳白兔随机分成2组:乌司他丁组(u组,n=10)和对照组(C组,n=10).U组在CPB前给予乌司他丁10×104U/kg,C组给予等量生理盐水,CPB30 min,流量为180-300 ml/min,肛温维持在36.5-37.5°C.分别记录CPB前、停机、停机后1 h、2 h和3 h的血流动力学指标,测定血小板计数、血小板粘附率(PAR)和血小板膜糖蛋白GPIb、GPIIb、GPIIIa的分子数.结果 CPB后各时间点两组血小板计数较CPB前显著减少(P<0.01).同时间点两组间无统计学差异(P>0.05).CPB后两组PAR较CPB前显著下降(P<0.01),同时间点c组PAR下降较u组更明显(P<0.05).CPB后两组GpIb、GpIIb、GpIIIa分子数较CPB前显著减少(P<0.01),停机后逐步恢复,同时间点C组较U组更明显(P<0.05).结论 CPB后血小板数目减少,膜糖蛋白分子数降低,粘附能力下降.CPB前应用大剂量乌司他丁可减少CPB中血小板膜糖蛋白受体的分解,保护血小板功能.

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