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心电图胸导联∑Q/∑R与血清脂蛋白a、ApoB/ApoA-1联合在急性ST段抬高心肌梗死患者PCI术后短期预后预测中的价值

The Value of ECG Chest Leads ∑Q/∑R Combined with Lp(a)and ApoB/ApoA-1 in Predicting Short-term Prognosis after PCI in Patients with Acute ST Segment Elevation Myocardial Infarction

摘要目的 探讨心电图胸导联∑Q/∑R与血清脂蛋白a[lipoprotein a,Lp(a)]、载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)/载脂蛋白 A-1(apolipoprotein A-1,ApoA-1)联合预测急性 ST 段抬高心肌梗死(acute ST segment elevation myocardial infarction,ASTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后短期预后的价值.方法 选取148例接受PCI术的ASTEMI患者,均于入院时行心电图、血清Lp(a)、ApoB、ApoA-1检查.PCI术后随访30 d,根据是否发生主要心血管不良事件分为预后不良组与预后良好组.结果 预后不良组∑Q、∑Q/∑R大于预后良好组,∑R小于预后良好组,血清Lp(a)、ApoB、ApoB/ApoA-1高于预后良好组,ApoA-1低于预后良好组,且∑Q/∑R与Lp(a)、ApoB/ApoA-1呈正相关(P均<0.05);Cox回归分析显示,将其他混杂因素校正前后,心电图胸导联∑Q/∑R、血清Lp(a)、ApoB/ApoA-1均是ASTEMI患者PCI术后预后不良的独立危险因素(P均<0.05);∑Q/∑R、Lp(a)、ApoB/ApoA-1联合预测预后不良的曲线下面积为0.915(95%CI:0.857~0.974),大于三者单独预测.结论 心电图胸导联∑Q/∑R联合Lp(a)、ApoB/ApoA-1预测ASTEMI患者PCI术后短期预后的价值较高,可作为临床预测预后的潜在途径.

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