摘要患者女,61岁.因"肤目黄染伴腹胀1个月"于2018年1月4日入院.2014年2月,患者无明显诱因肛缘皮肤出现3处长1.5~2.0cm放射状皮疹(似刀划样),略高出肛缘皮肤,红白相间,伴局部瘙痒感,无疼痛,无脱屑、渗液.于加拿大当地医院就诊,诊断为肛周湿疹,间断用药1年余,皮疹未见明显好转并逐渐加重.2015年1月患者肛周皮疹范围扩大,向深部组织蔓延,伴少量分泌物,质黏稠,色淡红,局部瘙痒疼痛明显;于加拿大当地医院行皮疹局部组织活检,提示肛周派杰氏病,予以肛缘病变局部组织切除术后症状好转出院.2015年12月,患者自觉"肛内异物感",于加拿大Tom Baker Cancer Centre就诊,指检发现肛门肿物,肿物组织活检提示:直肠癌pT3N1bM1a,行直肠癌切除造瘘术,术后予以盆腔放化疗.2017年2月,患者复查腹部CT示:肝内发现多处转移灶,由于肝内肿瘤占位灶较多,故行肝左叶肿瘤切除术,术后予以放化疗.2017年9月复查提示肝内广布癌细胞,确定放化疗无效后停止治疗,后于加拿大中医诊所服用中药(具体不详),症状无明显好转.
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