回肠末端改良自闭式造口在低位直肠癌保肛手术中的应用

Application of Modified Terminal Ileum Cannula Ileostomy in Anal Sphincter Preserving Operation for Low Rectal Cancer

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摘要目的:探究回肠末端改良自闭式造口在低位直肠癌保肛手术中的应用效果.方法:选择我院2020年1月至2023年6月择期行低位直肠癌保肛手术治疗患者71例,根据患者意愿选择具体造口方案,分为对照组39例和观察组32例.2组术前准备与术后护理方案相同,对照组患者行末端回肠襻式造口术,观察组患者行回肠末端改良自闭式造口术,比较2组患者手术指标,术后1周采用排便功能量表(Wexner)评估患者排便功能以及造口相关并发症发生率.结果:2组患者手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者术后首次排气时间与首次进食时间均短于对照组(P＜0.05).观察组患者Wexner评分低于对照组(P＜0.05).对照组患者吻合口漏发生率为17.95％,观察组为3.13％,观察组患者吻合口漏发生率显著低于对照组(P＜0.05);对照组患者总并发症发生率为25.64％,观察组为15.63％,观察组患者总并发症发生率低于对照组,但无统计学意义(P＞0.05).结论:在低位直肠癌保肛手术中采用回肠末端改良自闭式造口方案具有较好的临床效果,不但能加快患者康复进程、改善患者排便功能,而且还可以降低吻合口漏发生风险.