腕踝针用于痔术后镇痛的临床疗效及对炎症因子水平的影响

Clinical Efficacy of Wrist and Ankle Acupuncture in Postoperative Analgesia for Hemorrhoids and Its Influ-ence on Levels of Inflammatory Factors

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摘要目的:基于多模式、分阶梯镇痛理论,探讨腕踝针用于痔术后镇痛的临床疗效及对炎症因子水平的影响.方法:选择 2023 年 2 月至 2024 年 1 月,本院及协作单位治疗的 240 例痔术后疼痛患者,根据疼痛评分分为轻度疼痛组 60 例、中度疼痛组 90 例和重度疼痛组 90 例.轻度疼痛组再随机分为腕踝针组(腕踝针治疗)和空白对照组(不予镇痛治疗),每组 30 例;中度疼痛疼痛随机分为腕踝针组(腕踝针治疗)、药物组(氨酚双氢可待因片 20 mg口服)和联合组(腕踝针联合氨酚双氢可待因片口服),每组 30 例;重度疼痛组随机分为腕踝针组(腕踝针治疗)、注射组(盐酸哌替啶针 100 mg肌注)和联合组(腕踝针联合盐酸哌替啶针肌注),每组各 30 例.比较 3 组疼痛情况和血清中炎症因子水平.结果:干预 30 min后,轻度疼痛患者腕踝针组镇痛效果、镇痛时间和炎症因子水平均优于空白对照组(P<0.05),中度疼痛患者联合组镇痛效果、镇痛时间和炎症因子水平均优于腕踝针组和药物组(P<0.05),重度疼痛患者联合组镇痛效果、镇痛时间和炎症因子水平均优于注射组和腕踝针组(P<0.05).结论:腕踝针对痔术后疼痛有明确的镇痛效果,对轻中度疼痛效果最佳,对重度疼痛腕踝针联合镇痛药物能明显增强疗效、降低毒副作用,其分子生物学机制可能与提高TNF-α、IL-6、COX-2 和PGE2 水平,增加痛感阈值有关.