摘要目的 了解河南省居民健康状况、卫生服务利用状况,分析不同收入水平居民卫生服务利用的公平性.方法 利用2013年8-12月第五次国家卫生服务调查中河南省数据,对其中≥15岁的27 140名居民进行分析,运用收入五分组法计算卫生服务利用集中指数(CI).结果 河南省居民两周患病率为27.37％;其中城市居民为33.43％,农村居民为21.15％;男性为25.65％,女性为28.98％;≥65岁(58.22％),丧偶(58.93％),小学及以下学历(38.32％),离退休(63.99％),最高与最低收入组居民(31.37％、30.36％)两周患病率较高.居民慢性病患病率为31.50％,城市居民为35.19％,农村居民为27.72％;男性为29.03％,女性为33.82％;≥65岁(75.79％),丧偶(74.10％),小学及以下学历(49.94％),离退休(73.73％),最低收入组居民(39.80％)两周患病率较高.城市居民两周患病率、慢性病患病率CI值分别为-0.01、0.01;农村居民两周患病率、慢性病患病率CI值分别为-0.05、-0.10.不同城乡分布、性别、年龄、婚姻、文化、就业、人均年收入、医保的居民两周患病就诊率差异均有统计学意义(P＜0.001);城市为25.64％,农村为51.49％;男性为36.64％,女性为34.57％;15～ 24岁(75.53％)、未婚(54.34％)、技工及中专学历(36.88％)、在校学生(68.89％)两周患病就诊率最高,最高收入组两周患病就诊率最低(30.72％).不同年龄、收入水平人群应住院而未住院率差异均有统计学意义(P＜0.001),25～34岁(6.39％)和最高收入组(18.43％)应住院而未住院率最低.城乡居民两周患病未就诊率CI值分别为-0.01、0.02;应住院而未住院率CI值分别为-0.05、-0.09.结论城乡居民住院服务利用均存在不公平性,高收入人群利用的更多,经济困难是限制城乡居民住院服务利用的主要因素.