西安市空气污染对先天性心脏病影响

Influence of air pollution on congenital heart disease in Xi'an city: 2009-2016

摘要目的了解先天性心脏病与空气污染的关系,为进一步调整和优化先天性心脏病防控体系,提高出生人口质量提供依据.方法对先天性心脏病采用发生率描述,空气污染、气象因素采用年均数、超标天数等统计描述;采用时间序列分析先天性心脏病及空气污染的长期变化趋势;采用Spearman秩相关分析先天性心脏病与不同滞后月(lag 0 ～ lag 12)、空气污染物浓度的相关性;采用广义泊松相加模型分析空气污染物对先天性心脏病发生的影响.结果 2009-2016年西安市发生先天性心脏病2 098例,占总出生缺陷的18.7％;先天性心脏病发生率逐年增加,发生率从2010年的73.3/万,增加到2015年的159.5/万.孕早期多污染物模型分析显示,当调整二氧化氮(NO2)、可吸入颗粒物(PM10)、细颗粒物(PM2.5)时,二氧化硫(SO2)浓度每升高10μg/m3,先天性心脏病风险增加48.5 ％(RR=1.485,95％CI=1.441～1.530).当调整其他污染物时,发现NO2和PM10与先天性心脏病可能有关.未发现PM2.5与先天性心脏病有关.结论西安市先天性心脏病整体呈增长趋势,可能与空气污染有关;孕早期暴露SO2可增加先天性心脏病发生风险.