母体孕期乙型肝炎病毒感染与早产关联队列研究
Maternal hepatitis B virus infection and preterm delivery:a retrospective cohort study
摘要目的 研究母体乙型肝炎病毒(HBV)感染与早产的关联.方法 将2011年1月-2014年12月期间在安徽医科大学第一附属医院分娩的12 186对母亲-单胎配对资料纳入本次研究,回顾性分析母体孕期HBV感染与早产的关联.结果 该队列人群包括对照11 550例(94.78%),HBV感染乙肝e抗原阴性者[HBeAg(-)]362例(2.97%)和HBeAg(+)者274例(2.25%).母体HBV感染组平均孕周低于对照组,其中HBeAg(+)组平均孕周最低.HBV感染HBeAg(-)组早产儿发生率为17.13%,与对照组相比差异无统计学意义.HBV感染HBeAg(+)组早产儿发生率为24.09%,显著高于对照组的14.66%(调整RR=1.75,95%CI= 1.29~2.38).进一步分析发现,HBV感染HBeAg(-)组早期早产发生率为4.14%,显著高于对照组的2.60%(调整RR=1.93,95%CI= 1.02~3.65);HBV感染HBeAg(+)组晚期早产发生率为19.35%,显著高于对照组的11.97%(调整RR=1.74,95%CI= 1.25-2.41),HBV感染HBeAg(+)组早期早产发生率为4.74%,也显著高于对照组(调整RR = 2.04,95%CI= 1.17~3.56).结论 HBV感染HBeAg(-)是早期早产危险因素,HBV感染HBeAg(+)不仅增加早期早产而且增加晚期早产发生风险.
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