灾难性医疗需求激增情境下卫生系统韧性概念内涵

Conceptual connotation of health system resilience in the context of catastrophic medical surge

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摘要目的明确灾难性医疗需求激增情境下卫生系统韧性的概念内涵,为提高中国灾难风险管理能力提供参考依据.方法检索2014年1月-2021年1月中国知网数据库和PubMed数据库中与卫生系统韧性概念相关的中英文文献,应用关键词分析法对卫生系统韧性概念内涵的主题词进行解析并形成概念内涵专家咨询问卷,采用网络函询的方式对来自全国卫生应急和灾害医学相关领域的31名专家进行咨询.结果专家咨询的积极系数为81.6％,权威系数为0.84,协调系数为0.383;专家对韧性作为复杂系统能力特质的认同程度评分为(4.84±0.37)分,对韧性作为隐性能力特质的认同程度评分为(4.39±0.76)分,对韧性内涵作为系统对干扰吸收、适应、转变能力的认同程度评分为(4.71±0.46)分;对于卫生系统作为动态变化的复杂系统的认同程度评分为(4.77±0.50)分,对于卫生系统韧性的吸收能力、适应能力、转化能力的认同程度评分分别为(4.29±0.69)、(4.39±0.80)、(3.97±0.95)分.结论灾难性医疗需求激增情境下卫生系统韧性是医疗卫生机构等系统主体呈现为动态变化的耗散结构,当遭受系统内外干扰时,能够及时有效吸收、适应、转变,并演化为新的稳定有序结构的能力.