摘要目的 了解农村中老年人智能手机使用与自评健康关系及其群体异质性,并探讨健康促进行为的中介效应,为推进农村健康老龄化提供科学建议.方法 本研究基于 2020年中国乡村振兴综合调查(CRRS)数据,建立多元线性回归模型检验农村中老年人智能手机使用(包括是否使用、使用难度、使用时长 3个维度)对其自评健康的直接效应;从性别、年龄和受教育程度 3个方面进行异质性检验;采用三步回归法和Bootstrap检验法解析健康促进行为在智能手机使用与自评健康间的中介效应.结果 共纳入 2 876名受访者,平均年龄为(58.82±8.54)岁,男性 2 266人(78.79%),2 221人(77.23%)使用智能手机,958人(43.13%)使用智能手机不存在困难,智能手机每天使用时长平均为(2.44±1.86)h,健康促进行为平均得分为(4.66±2.14)分,476人(16.55%)自评健康很好.多元线性回归结果显示,农村中老年人使用智能手机显著正向影响其健康促进行为(β=0.182)和自评健康(β=0.135);智能手机使用时长显著正向影响其健康促进行为(β=0.076)和自评健康(β=0.032);智能手机使用难度显著负向影响其健康促进行为(β=-0.173)和自评健康(β=-0.169)(均P<0.05).使用智能手机对自评健康的积极影响在不同性别、年龄和受教育程度的农村中老年人中存在异质性.健康促进行为在智能手机使用(3个维度)与自评健康之间均发挥中介效应(间接效应值分别为 0.125,-0.161,0.030),占总效应的比值分别为 91.91%,95.27%和 90.91%.结论 农村中老年人智能手机使用对改善群体自评健康具有促进作用,在不同性别、年龄和受教育程度群体间具有差异性.健康促进行为在智能手机使用与农村中老年人自评健康之间发挥中介效应.