摘要目的 评价基于信息—动机—行为技巧模型(IMB)的社区管理干预对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的改善效果,为探索基层卫生服务中NAFLD健康管理路径提供参考依据.方法 于 2023年 1-4 月在浙江省嘉兴市东栅街道社区卫生服务中心招募 714例 50～69岁参加体检并确诊患有NAFLD者,将其随机分为对照组和干预组 2组,每组各 357例,对照组发放健康教育手册,干预组在此基础上给予基于IMB模型的生活方式综合干预,干预 1年后比较 2组NAFLD患者干预前、后肝脏受控衰减指数(CAP)、肝脏硬度值(LSM)、体重、体质量指数(BMI)、腰围、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)和空腹血糖(GLU)的变化情况.结果 对照组与干预组NAFLD患者CAP、LSM、体重、BMI、腰围、TC、TG、LDL-C、HDL-C、AST、ALT、GLU在干预前分别为(280.75±35.45)和(287.07±37.81)dB/m、(5.83±2.00)和(5.66±1.86)kPa、(67.85±9.90)和(67.64±9.61)kg、(25.99±2.88)和(26.22±2.98)、(89.27±8.12)和(88.85±7.98)cm、(5.10±0.97)和(5.18±1.08)mmol/L、(2.35±1.58)和(2.44±2.45)mmol/L、(2.83±0.73)和(2.88±0.77)mmol/L、(1.28±0.33)和(1.28±0.33)mmol/L、(24.31±9.39)和(24.88±9.38)U/L、(26.47±17.68)和(26.84±15.04)U/L、(6.29±1.84)和(6.40±2.27)mmol/L.在干预后分别为(277.06±43.59)和(265.34±41.39)dB/m、(5.57±1.76)和(5.30±1.75)kPa、(66.05±9.79)和(64.11±10.11)kg、(25.38±2.91)和(25.10±3.03)、(88.01±8.06)和(85.30±8.93)cm、(5.17±1.17)和(5.01±1.08)mmol/L、(2.26±1.90)和(1.98±1.48)mmol/L、(2.97±0.80)和(2.89±0.79)mmol/L、(1.38±0.34)和(1.44±0.33)mmol/L、(22.80±8.39)和(22.25±6.74)U/L、(24.87±13.52)和(23.85±13.05)U/L、(6.21±1.61)和(5.98±1.51)mmol/L.干预前、后对照组和干预组NAFLD患者分别比较,干预前、后对照组NAFLD患者LSM、体重、BMI、腰围、LDL-C、HDL-C、AST和ALT差异均有统计学意义(均P<0.05).干预前、后干预组NAFLD患者CAP、LSM、体重、BMI、腰围、TC、TG、HDL-C、AST、ALT和GLU差异均有统计学意义(均P<0.01).干预前 2组NAFLD患者CAP差异有统计学意义(t=-2.214,P=0.027).干预后 2组NAFLD患者CAP、体重、腰围、TG和HDL-C差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 基于IMB模型的社区管理干预能有效改善NAFLD患者的肝脂肪病变水平以及体重和腰围,并改善TG和HDL-C血脂水平.