钛网结合重建钢板治疗累及四方区粉碎的复杂髋臼骨折

Treatment of complex acetabular fractures involving comminuted quadrilateral plate by reconstruction plate combined with titanium mesh

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摘要目的探讨应用钛网结合重建钢板治疗伴有四方区粉碎的复杂髋臼骨折的临床疗效。方法2010年1月至2014年12月山东大学附属省立医院采用重建钢板加钛网治疗9例累及四方区粉碎的复杂髋臼骨折患者，其中男7例，女2例；年龄24～52岁，平均年龄42.5岁；根据Letournel-Judet分型：双柱骨折7例、前柱伴后半横行骨折2例；受伤至手术时间2～25 d，平均时间9 d。末次随访时按Matta复位标准和改良 Merle D'Aubigne标准分别评估患者术后骨折复位质量和髋关节功能。结果9例患者随访9～30个月，平均随访时间25个月；患者髋臼均获骨性愈合，愈合时间3～5个月，平均愈合时间3.6个月。末次随访时Matta骨折复位评价：解剖复位4例、满意复位2例、不满意复位3例；Matta髋臼骨折评分为12～18分（平均16.3分），优3例、良4例、可1例、差1例。深静脉血栓1例，治疗4周后好转；异位骨化2例，无明显不适，未予处理；创伤性关节炎2例，服用非甾体类抗炎药物后缓解；无切口感染、股骨头缺血性坏死、螺钉松动、钛网松开或断裂并发症发生。结论对于伴有四方区粉碎的复杂髋臼骨折，采取钛网结合重建钢板可维持复位，恢复髋臼正常匹配关系，是一种有效的内固定方法。