损伤控制理论指导下微创内固定治疗开放性骨盆骨折4例报告
Minimally invasive internal fixation in treatment of open pelvic fractures guided by damage control theory:report of 4 cases
摘要目的 探讨损伤控制理论指导下微创内固定对开放性骨盆骨折的治疗效果.方法 回顾性分析2020年3月至2023年3月白银市中心医院收治的4例开放性骨盆骨折的临床资料,早期基于损伤控制理念采用骨盆外固定架固定结合填塞止血、血管介入栓塞等治疗创伤失血性休克,对合并泌尿系及肠管损伤者给予膀胱造瘘、结肠造瘘,待病情稳定后对骨盆骨折实施Starr架牵引复位联合微创螺钉内固定治疗.术后根据合并损伤情况,对泌尿系损伤及肠管损伤进一步处理.结果 随访6~12个月,平均随访8个月.末次随访按Matta评分标准,解剖复位3例、满意复位1例,Majeed骨盆功能评分由术前平均54分改善至末次随访的87分,骨折均愈合良好.结论 早期损伤控制是救治骨盆骨折合并创伤失血性休克的有效手段,Starr架牵引复位联合微创内固定可达到解剖复位和内固定稳定,避免切开复位二次损伤,为处理合并症提供有利条件,促进骨折早期愈合和骨盆功能恢复.
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