换一批经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗上腰椎与下腰椎椎间盘突出症的疗效比较
Comparison of the efficacy of percutaneous transforaminal endoscopic discectomy in treating upper lumbar disc herniation versus lower lumbar disc herniation
摘要目的 比较经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)治疗上腰椎椎间盘突出症(ULDH)与下腰椎椎间盘突出症(LLDH)的临床疗效,比较PTED在不同节段腰椎间盘突出症(LDH)治疗中的有效性和安全性差异.方法 回顾性分析2020年1月至2024年1月接受PTED手术的84例(LDH)患者的临床资料,术前均行影像学检查确诊为ULDH(L1-2、L2-3)或LLDH(L4-5),ULDH组42例,按性别和年龄1∶1匹配LLDH组42例.两组均行PTED手术,术后随访1年,采用视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及MacNab标准评估疗效.结果 两组手术时间和术后住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).ULDH组术后短暂感觉异常2例、LLDH组1例,均未发生严重并发症,两组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后1 d与术后1年腰痛VAS评分、腿痛VAS评分以及术后1年ODI均较同组术前显著改善(均P＜0.05),且术后1年腰痛VAS评分、腿痛VAS评分较同组术后1 d显著改善(均P＜0.05);但三项指标在手术前后的组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).ULDH组优良率为88.10%,LLDH组为92.86%,两组间无显著差异(P=0.713).结论 PTED治疗ULDH与LLDH的短期疗效和安全性相当,术后疼痛缓解、功能恢复及并发症发生率均无显著差异.
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关键词
椎间盘切除术,经皮椎间盘移位上腰椎下腰椎内窥镜检查最小侵入性外科手术Diskectomy,percutaneousIntervertebral disc displacementUpper lumbar vertebraeLower lumbar vertebraeEndoscopyMinimally invasive surgical procedures
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DOI
10.3969/j.issn.1674-666X.2025.05.001
发布时间
2026-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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