血流感染假丝酵母菌菌种构成及其药物敏感性

Constitute and antifungal susceptibility of Candida spp . causing blood-stream infection

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摘要目的：分析某院假丝酵母菌血流感染菌种构成及其对抗真菌药物的敏感性，为临床预防和治疗假丝酵母菌血流感染提供依据。方法回顾性分析2009—2013年该院临床科室送检血标本中检出的假丝酵母菌，并对假丝酵母菌血流感染的高危因素进行分析。结果2009—2013年42例患者血标本分离假丝酵母菌42株，以近平滑假丝酵母菌为主（20株，47．62％），其次为白假丝酵母菌（16株，38．10％）、热带假丝酵母菌（4株，9．52％）、光滑假丝酵母菌（2株，4．76％）。来源科室主要为：急诊监护病房（EICU，11株）、泌尿外科（9株）、心胸外科（8株）等。37例（占88．10％）患者静脉导管与血标本培养出相同的假丝酵母菌，留置静脉导管至血培养阳性和导管培养阳性的平均时间分别为31．47 d 和33．18 d；导管和血培养阳性比例随着置管时间的延长均呈上升趋势（均 P ＜0．001）。检出的假丝酵母菌对氟康唑、伏立康唑的敏感率均为75．00％～100．00％，对两性霉素 B 的敏感率均为100．00％；而不同菌种对伊曲康唑的敏感率存在较大差异（0～87．50％）。结论该院假丝酵母菌血流感染菌株以近平滑假丝酵母菌为主，且与静脉导管的使用有关，其对氟康唑、两性霉素 B、伏立康唑的敏感性均较高。