神经外科清洁切口开颅术后手术部位感染发病率及危险因素的前瞻性研究
Prospective study on the incidence and risk factors of surgical site infection after clean incision craniotomy of neurosurgery
摘要目的 分析神经外科清洁切口开颅术后手术部位感染(SSI)的发病率及危险因素,为防控SSI提供依据.方法 对2017年7月-2018年12月某三级甲等综合医院神经外科清洁切口开颅手术患者进行前瞻性SSI目标性监测,监测术后SSI发生情况,采用单因素及多因素logistic回归分析清洁切口开颅手术SSI的影响因素.结果 神经外科1 154例清洁切口开颅手术患者,发生SSI 105例,发病率为9.10%%,其中,表浅手术切口感染11例,器官腔隙感染94例,无深部手术切口感染.多因素logistic回归分析结果显示,术后再次手术、放置引流时间≥4d、手术时间≥4h、急诊手术是该院清洁切口开颅手术SSI发生的独立危险因素.术后放置硬膜外/硬膜下引流管(不超过72 h)是清洁切口开颅手术SSI的保护性因素.神经外科清洁切口开颅手术发生SSI的患者中,87.62%(92/105)发生于术后2周内.结论 为减少神经外科清洁切口开颅手术SSI的发生,应避免术后再次手术、缩短手术时间、加强急诊手术的管理,必要时需术后放置硬膜外/硬膜下引流管,但应尽早拔除引流管.
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