某三级甲等综合性医院外科术后肺炎流行病学调查

Epidemiological investigation on postoperative pneumonia in a tertiary first-class hospital

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摘要目的对术后肺炎患者三间分布和病原学进行描述,了解某三甲医院外科手术患者术后肺炎的特点,初步探寻术后肺炎发生的危险因素.方法采用描述流行病学分析该院2014—2018年手术患者术后肺炎发生情况.结果 2014—2018年该院外科手术患者术后肺炎例次发病率为0.19％～0.25％,平均发病率为0.22％,病死率为17.62％.不同年份、季度、月份间术后肺炎发病率、病死率差异无统计学意义.心脏外科、神经外科、胸外科是该院术后肺炎发病率居前三位的科室.小于1岁婴儿术后肺炎发病率(1.36％)最高,30～39岁患者术后肺炎发病率(0.01％)最低,术后肺炎发病率随年龄增长出现先降低后增高的趋势.男性术后肺炎发病率高于女性(χ2=52.37,P<0.001).术后肺炎患者标本分离病原菌中76.52％(163/213)为革兰阴性菌,常见的是鲍曼不动杆菌(27.23％)、铜绿假单胞菌(14.55％)、肺炎克雷伯菌(12.21％),术后肺炎多重耐药菌检出率为30.99％(66/213).结论该院术后肺炎发病率低,心脏外科、神经外科和胸外科是术后肺炎高发科室,婴儿、高龄患者、男性患者是术后肺炎的高危人群,术后肺炎主要病原菌是革兰阴性菌,且对抗菌药物耐药率高.