儿童患者分离金黄色葡萄球菌的临床分布特点及基因型

Clinical distribution characteristics and genotypes of Staphylococcus au-reus in pediatric patients

二维码有效期 120s

摘要目的了解某地区儿童患者分离金黄色葡萄球菌(SA)的临床分布特点、耐药性,以及耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)的SCCmec分型、PVL基因表达情况,为预防及治疗MRSA感染提供依据.方法回顾性分析2016-2021年苏州某儿童医院各类临床标本中检出SA及MRSA的临床分布及耐药性特点.聚合酶链反应(PCR)法检测161株MRSA的mecA、SCCmec分型及PVL基因表达情况.结果 2016-2021年该院共检出SA 4 967株,其中MRSA 1 730株(34.83％),2018年MRSA检出率(39.25％)最高.MRSA主要来源于痰(1 091株)、脓液(382株)及耳脓(149株).住院患儿不同年份间MRSA检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.001),而门诊患儿不同年份间MRSA检出率比较,差异无统计学意义(P=0.885).SA对青霉素耐药率较高,未检出万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药菌株.MRSA对大环内酯类、四环素类抗生素的耐药率高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)(P＜0.01),但对喹诺酮类、氨基糖苷类、复方磺胺甲唑耐药率低于MSSA组(P＜0.01).161株MRSA全部表达mecA基因,不表达PVL基因.SCCmec分型以SCCmec Ⅱ型(63.98％)为主,其次为SCCmec Ⅴ(16.77％)、SCCmec Ⅲ(12.42％).结论近年来该医院MRSA检出率虽有下降,但仍在30％左右,社区获得性感染是MRSA的重要来源.该地区儿童MRSA控制除应加强抗菌药物管理、细菌耐药监测及医院感染控制等措施外,还需加强社区管理,以降低MRSA的发生率.