摘要苯唑西林酶(OXA酶)属于D类β-内酰胺酶,因其对苯唑西林具有较高的水解活性而得名.OXA型β-内酰胺酶定位于染色体或质粒,并由质粒、转座子等可移动元件介导其在菌株间的水平转移,现已衍生出一千余种变体.近年来,水解碳青霉烯类药物的0XA酶出现并在菌株间传播,给临床抗感染治疗带来巨大挑战.2001年土耳其从1株肺炎克雷伯菌中发现了 OXA-48酶,这是在肠杆菌目菌株中第一次发现可水解碳青霉烯类药物的OXA酶.随后,又发现了 OXA-48酶多种变体,统称为OXA-48-like酶,其不仅水解青霉素类药物能力强,还可以水解厄他培南、美罗培南等碳青霉烯类药物,介导对包括碳青霉烯类在内的多种β-内酰胺类药物耐药.希瓦氏菌被认为是blaoXA-48-like基因的起源,现已报道12个起源于希瓦氏菌的OXA-48-like.为全面掌握可水解碳青霉烯类OXA酶的特征和分布,本文就水解碳青霉烯类药物的OXA酶的来源、分布现状、流行特点及发展趋势进行综述.
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