摘要目的 了解全国血液科患者分离的常见病原菌分布及耐药性,为血液病感染患者抗菌药物的合理使用提供科学依据.方法 采用WHONET 5.6软件,分析2021年全国细菌耐药监测网(CARSS)网点医院按CARSS技术方案上报的血液科患者分离病原菌的分布及耐药性.结果 共收集血液科患者非重复分离菌74 300株,其中革兰阴性菌53 970株(72.6％),革兰阳性菌20 330株(27.4％).病原菌分离率居首位的为大肠埃希菌(16 051株,21.6％),其次分别为肺炎克雷伯菌(11 214株,15.1％)、铜绿假单胞菌(6 071株,8.2％)、金黄色葡萄球菌(4 768株,6.4％)和屎肠球菌(3 600株,4.8％).分离菌株中血标本占首位(24.6％),其次为痰(24.0％)和尿标本(16.6％).对亚胺培南和美罗培南的耐药率:大肠埃希菌分别为4.4％、4.3％,肺炎克雷伯菌分别为10.8％、11.5％.铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为16.7％、12.8％.鲍曼不动杆菌除对多黏菌素B、米诺环素和替加环素耐药率均＜10％,对其他测试抗菌药物的耐药率为14.3％～27.0％.流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率为64.5％.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为28.8％、82.1％,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌.屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为3.2％、0.2％,肺炎链球菌对青霉素的耐药率为1.6％,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的链球菌.结论 血液科患者分离的细菌以革兰阴性杆菌为主,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌及耐利奈唑胺的葡萄球菌、肠球菌需引起重视,应加强病原菌的耐药监测,合理使用抗菌药物.