成人肠道CRE定植病例医院感染发病率的Meta分析

Meta-analysis on the incidence of healthcare-associated infection in adult cases with intestinal carbapenem-resistant Enterobacterales colonization

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摘要目的系统评价成人肠道耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)定植病例医院感染发病率,为CRE医院感染的预防和控制提供参考依据.方法计算机检索Embase、Cochrane、PubMed、Web of Science、CNKI、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)8个数据库自建库至2023年6月CRE肠道定植病例医院感染发病率的相关文献,应用Stata 17.0软件进行Meta分析,采用敏感性分析评价研究结果的稳定性,采用Egger's检验评价发表偏倚.结果共纳入16篇文献,其中英文11篇,中文5篇,总样本量2 151例患者.Meta分析结果显示,成人肠道CRE定植病例医院感染发病率为23.1％(95％CI:14.8％～32.5％).以不同研究设计类型、发表年份,以及研究调查的地域、科室和感染部位分组因素进行亚组分析,亚组间的合并效应量比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).在CRE定植发展为医院感染中,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)占比96.0％(95％CI:86.8％～100％),定植病例中血流感染发病率为18.2％(95％CI:10.3％～27.6％).CRE定植病例30天病死率为32.6％(95％CI:20.5％～45.9％),CRE感染病例30天病死率为36.9％(95％CI:16.0％～60.2％).结论近年来CRE定植病例医院感染发病率较高,需对高危科室进行主动筛查和重点干预,以降低CRE定植病例医院感染发病率.