换一批肉汤微量稀释法对耐多药结核分枝杆菌敏感性检测的评价
Susceptibility detection of multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis by broth microdilution method
摘要目的 评价肉汤微量稀释(BMD)法在耐多药结核分枝杆菌(MDR-MTB)敏感性检测中的应用效果.方法 采用罗氏比例法和BMD法对海南省108株MDR-MTB 及 11株非MDR-MTB菌株进行药敏试验,并对两种药敏方法检测结果不一致菌株进行全基因组测序(WGS).结果 罗氏比例法和BMD法药敏结果平均判读时间分别为28.0、8.5 d.罗氏比例法检测异烟肼、利福平、乙胺丁醇、卡那霉素和卷曲霉素的耐药率高于BMD法(均P＜0.001);BMD法检测丙硫异烟胺和对氨基水杨酸的耐药率高于罗氏比例法(均P＜0.001).以罗氏比例法药敏结果为金标准,BMD法检测耐药性的灵敏度和特异度分别为50.00％～100％、95.69％～100％,除EMB(87.39％)、INH(94.96％)外,BMD法检测其他药物的耐药性符合率均≥95％.罗氏比例法药敏结果与WGS总符合率为76.19％(32/42),BMD法药敏结果与WGS总符合率为23.81％(10/42),差异具有统计学意义(x2=23.048,P＜0.001).两种药敏方法检测结果不一致的MTB共34株,罗氏比例法耐药+BMD法敏感的26株MTB中,22株(84.62％)相关耐药基因发生突变;罗氏比例法敏感+BMD法耐药的11株MTB中,5株(45.45％)相关耐药基因发生突变.结论 BMD法是一种准确、快速的MDR-MTB敏感性检测方法,但仍需要进一步改进和优化,耐药性与相关耐药基因的突变密切相关.
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关键词
耐多药结核分枝杆菌罗氏比例法肉汤微量稀释法最低抑菌浓度药物敏感试验multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosisRoche's proportional methodbroth microdilution methodminimum inhibitory concentrationantimicrobial susceptibility testing
分类号
R446.5（诊断学）
栏目名称
DOI
10.12138/j.issn.1671-9638.20244901
发布时间
2024-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
海南省重点研发项目（ZDYF2022SHFZ100）
海南省自然科学基金项目（822RC844）
海南省自然科学基金项目（820MS144）
海南省卫生健康行业科研项目（22A200272）
海南省卫生健康行业科研项目（22A200271）
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