某三级医院10年医院感染现患率变化趋势及多因素分析

Changing trend and multivariate analysis of prevalence rates of healthcare-associated infection in a tertiary hospital for 10 years

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摘要目的描述某三级医院的医院感染现患率及相关因素在10年间的变化趋势,分析医院感染的影响因素.方法 2013-2022年开展连续10年(每年选择一天作为调查日)的医院感染横断面调查并收集数据,采用趋势x2检验、Pearson相关系数对医院感染现患率和相关因素分布进行趋势分析,建立多因素logistic回归和多层感知器模型(multilayer perceptron,MLP)分析因素的独立效应和重要性.结果该医院2013-2022年医院感染现患率为4.66％～8.07％,呈线性上升趋势.ICU患者比例、调查日前近2 d内中心静脉导管的使用率呈线性上升趋势,而调查日前近2 d内留置导尿管的患者比例、近30 d内接受手术的患者比例下降.MLP显示医院感染患病前三位重要因素分别是住院时间＞10 d、入住ICU和近2 d内留置中心静脉导管.多因素logistic回归模型表明,住院时间＞10 d、调查日近2 d内留置中心静脉导管或导尿管、近30 d内手术史、入住ICU是医院感染的独立影响因子.结论该医院近10年来医院感染现患率呈线性上升趋势,应通过目标性监测进一步分析原因并确定干预方向.运用趋势检验统计分析方法和logistic回归、MLP等多因素模型,能进一步发掘医院感染现患率调查的数据价值.