换一批高龄髋部骨折患者手术后医院感染预测模型构建与经济负担评价
Construction of a prediction model for postoperative infection in elderly patients with hip fracture and analysis of economic burden
摘要目的 构建高龄髋部骨折患者手术后医院感染预测模型并分析其经济负担,为临床防控方案的制定提供参考和依据.方法 选取2017年1月1日-2023年5月31日在某院接受髋部骨折手术治疗的627例高龄患者为研究对象.按7:3比例将患者随机分为建模组与验证组,利用建模组数据构建logistic回归预测模型,并以受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow检验评价模型的区分度与一致性.采用1∶1倾向评分匹配(PSM)分析患者手术后医院感染的直接经济负担.结果 高龄髋部骨折患者手术后医院感染发病率为12.1％,以肺部感染最常见(占52.6％);logistic回归分析表明,男性、高龄、围手术期意识障碍、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅳ级、清蛋白水平低、入住重症监护病房(ICU)是患者手术后医院感染的独立危险因素(均P＜0.05);建模组和验证组预测手术后医院感染具有良好的区分度与一致性.患者手术后医院感染的直接经济负担为7 927.4元,其中以西药费负担最重(3 139.7元);医院感染可延长患者住院时间3.6 d.结论 手术后医院感染加重患者经济负担,本研究构建的列线图模型能较好地预测患者手术后医院感染风险,可为临床早期识别高危患者并采取针对性防治措施提供依据.
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关键词
高龄髋部骨折手术后感染医院感染危险因素预测模型经济负担the elderlyhip fracturepostoperative infectionhealthcare-associated infectionrisk factorpredic-tion modeleconomic burden
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DOI
10.12138/j.issn.1671-9638.20246280
发布时间
2024-11-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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