换一批艰难梭菌复发感染的早期识别和合理治疗
Early identification and rational treatment of recurrent Clostridioides difficile infection
摘要目的 分析西南地区艰难梭菌复发感染(rCDI)患者的临床数据,以帮助临床医生及早识别高危人群并采取合理的治疗策略.方法 收集西南地区某三级甲等医院2019年7月—2024年6月rCDI病例的临床资料,分析其宿主相关危险因素、外源性危险因素、治疗方案及终点结局等.结果 近5年西南地区某三级甲等医院共检出rCDI病例26例,占同期总检出阳性病例数(643例)的4.04％.复发患者中19.23％为再次复发.rCDI患者的中位年龄为66.5岁,其中男性占比73.08％.主要共病包括糖尿病(34.62％)、恶性肿瘤(30.77％)、慢性肾脏疾病(23.08％).在rCDI患者初次发作前8周内,使用药物居前三位的依次是β-内酰胺类及酶抑制剂复合制剂(69.23％)、质子泵抑制剂(65.38％)、碳青霉烯类(46.15％).在复发患者的初次发作治疗中,3.85％(1/26)的病例选用甲硝唑治疗,19.23％(5/26)的病例万古霉素/去甲万古霉素用法用量不符合标准疗法,46.15％(12/26)的病例疗程不足10 d.在首次复发的治疗中,有34.78％(8/26)的病例疗程不足10 d.结论 对于高龄以及患有糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾脏疾病的患者,若其在发作前8周内曾使用过β-内酰胺类及酶抑制剂复合制剂、质子泵抑制剂、碳青霉烯类等药物,在条件允许的情况下,推荐采用万古霉素或去甲万古霉素的标准剂量和标准疗程进行治疗,以降低复发风险.
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关键词
艰难梭菌复发感染临床特征危险因素合理治疗CDIrecurrent Clostridioides difficile infectionclinical characteristicsrisk factorrational treatmentCDI
分类号
R51（传染病）
栏目名称
DOI
10.12138/j.issn.1671-9638.20252062
发布时间
2025-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（82072315）
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