摘要目的 分析儿童重症百日咳的临床特征.方法 回顾性分析2022年1月—2024年5月湖北省妇幼保健院儿童重症医学科(PICU)收治的55例重症百日咳患儿临床资料.按年龄(≤3月龄组、＞3月龄组)、疫苗接种情况、混合感染情况等分组,比较不同组间患儿临床特征差异.结果 55例重症百日咳患儿年龄为1个月5 d～9岁,均合并重症肺炎,54例好转出院,1例死亡.＜3月龄26例(47.3％),未接种疫苗45例(81.8％),混合感染组47例(85.5％).≤3月龄组患儿中咳嗽后呕吐(30.8％VS 58.6％)、换血治疗的比率(11.5％VS 34.5％)较＞3月龄组低;≤3月龄组患儿脑脊液蛋白升高比率较＞3月龄组(61.5％VS31.0％)高;≤3月龄组患儿入院前病程较＞3月龄组短[(10.15±5.64)d VS(14.24±8.90)d];差异均有统计学意义(均P≤0.05).接种疫苗组的淋巴细胞(LC)绝对值低于未接种疫苗组[(9.92±5.92)×109/L VS(17.93±11.41)× 109/L,P＜0.05].混合感染组患儿丙种球蛋白使用比率高于单纯感染组(87.2％VS 50.0％),混合感染组患儿住院日数[(15.11±6.53)d VS(9.50±4.69)d]、PICU 住院日数[(10.53±5.26)d VS(5.88±4.16)d]、大环内酯类抗生素使用日数[(8.36±4.21)d VS(5.00±2.73)d]均长于单纯感染组;差异均有统计学意义(均P＜0.05).未发现延长重症百日咳患儿PICU住院日数独立影响因素.结论 重症百日咳多见于≤3月龄未接种疫苗的患儿,混合感染率高,均表现为重症肺炎.疫苗接种状态、混合感染及并发症是影响预后的关键因素.