换一批医院获得性耐万古霉素肠球菌尿路感染临床特征及其危险因素
Clinical characteristics and risk factors of healthcare-associated urinary tract infection due to vancomycin-resistant Enterococcus
摘要目的 探讨医院获得性耐万古霉素肠球菌(VRE)尿路感染的临床特征及其危险因素,为临床防控提供依据.方法 选取2021年1月-2023年10月广东省某三级甲等医院医院获得性VRE尿路感染患者作为VRE组,采用1∶2病例-对照研究方法,选取万古霉素敏感肠球菌(VSE)尿路感染患者作为VSE组.比较分析两组患者的临床特征,并采用单因素、logistic多因素回归分析医院获得性VRE尿路感染的危险因素.结果 共纳入VRE组患者32例、VSE组患者64例.VRE组患者以女性(68.75％),年龄≥60岁(71.88％),重症监护病房(ICU,占56.25％)来源为主,病原菌以耐万古霉素屎肠球菌(VREfm,占96.87％)为主.VRE组患者发热、腰痛临床症状比例及降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均高于VSE组(均P＜0.05).logistic回归分析结果显示,合并肺部感染(OR=6.890,95％CI:1.098～43.218,P=0.039)、高血压病史(OR=4.240,95％CI:1.084～16.581,P=0.038)和感染前头孢菌素类抗生素暴露(OR=4.642,95％CI:1.270～16.967,P=0.020)是医院获得性VRE尿路感染的独立危险因素.VRE组检出肠球菌32株,VSE组检出肠球菌64株,VRE对环丙沙星、阿莫西林、氨苄西林、青霉素G、四环素、高浓度庆大霉素及左氧氟沙星的耐药率高于VSE(均P＜0.05).结论 医院获得性VRE尿路感染者常合并多种基础疾病且营养状况不佳,对多种抗菌药物高度耐药,临床应重点关注合并肺部感染、高血压病史和头孢菌素类抗生素暴露的患者.
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关键词
耐万古霉素肠球菌尿路感染临床特征危险因素药敏医院获得性vancomycin-resistant Enterococcusurinary tract infectionclinical characteristicsrisk factoranti-microbial susceptibilityhealthcare-associated
栏目名称
DOI
10.12138/j.issn.1671-9638.20252028
发布时间
2025-09-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（82302571）
广东省基础与应用基础研究基金（2024A1515011037）
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