结直肠癌患者手术部位感染风险预测模型的系统评价
Risk prediction models for surgical site infection following colorectal cancer surgery:a systematic evaluation
摘要目的 系统评价现有结直肠癌(CRC)患者手术部位感染(SSI)风险预测模型研究.方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、VIP 和万方等数据库中关于 CRC 患者 SSI 预测模型相关研究,检索时限为建库至2025年4月.由2名研究者独立完成文献筛选和信息提取,并使用PROBAST工具对文献进行偏倚风险评估.结果 共纳入25篇文献,SSI发病率为4.35%~29.47%,包括35个CRC术后SSI风险预测模型.各模型的受试者工作特征曲线下面积(AUC)均>0.7;12项研究进行了内部验证,4项进行了内外部验证;预测因子数量最终纳入为2~13个,其中糖尿病、手术时间、手术方式、术前低蛋白血症、身体质量指数(BMI)、年龄是高频预测因子;所有研究均被评价为高偏倚风险,14项研究被评价为低适用性风险.结论 现有CRC术后SSI风险预测模型整体预测性能良好,但存在样本量不足、缺乏外部验证等局限性,模型质量有待提高.未来模型开发应严格遵循PROBAST标准,加强前瞻性、大样本、多中心的研究设计,重视并规范外部验证流程、数据科学处理与报告,以提高模型质量及临床适用价值.临床实践中,应重点关注有高频危险因素的患者,针对性地采取干预措施以降低SSI发生风险.
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