换一批ICU患者肠道CRE定植后继发感染的时序特征及危险因素:一项回顾性队列研究
Temporal characteristics and risk factors of secondary infection after CRE intestinal colonization in ICU patients:a retrospective cohort study
摘要目的 探讨重症监护病房(ICU)患者肠道耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)定植后继发感染的时间特征及其独立危险因素,为临床防控提供依据.方法 回顾性分析2023年1月—2025年6月某三级甲等医院呼吸/外科ICU收治的患者,通过主动直肠拭子/粪便筛查确定定植,依据《医院感染诊断标准》诊断感染,根据CRE肠道定植后继发感染情况分为感染组与定植组.收集两组患者临床资料进行组间比较,采用单因素和多因素logistic回归分析ICU患者肠道CRE定植后继发感染的危险因素.结果 共纳入1 288例患者,其中,132例存在CRE肠道定植,定植率为10.25%.定植患者中43.94%(58例)继发感染,感染部位以呼吸道为主(64.62%),其次为血液(24.62%).医院获得性定植患者继发感染的时间为5(2,7)d,短于入院时定植患者[12(4,14)d;Z=-2.97,P=0.003].单因素及多因素logistic分析显示,机械通气(OR=3.94,95%CI:1.60～9.66)和碳青霉烯类药物使用(OR=7.93,95%CI:2.63～20.27)是ICU患者肠道CRE定植后继发感染的独立危险因素.结论 ICU患者CRE定植后继发感染风险较高,其中医院获得性定植者感染进展更快.应重点关注机械通气和碳青霉烯类药物暴露患者,加强主动筛查与干预,以有效控制感染发生.
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关键词
碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌定植感染危险因素定植后感染carbapenem-resistant Enterobacteralescolonizationinfectionrisk factorinfection after colonization
栏目名称
DOI
10.12138/j.issn.1671-9638.20267401
发布时间
2026-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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