换一批DRG付费与多学科协作对 ICU 抗菌药物使用强度的影响
Impact of diagnosis-related group and multidisciplinary team management on antimicrobial usage density in intensive care unit:a study on time-series model based on CMI calibration
摘要目的 探讨疾病诊断相关分组(DRG)付费改革与多学科协作管理对重症监护病房(ICU)抗菌药物使用强度(AUD)的动态影响,构建经病例组合指数(CMI)校正的间断时间序列预测模型,突破传统横断面研究的静态局限.方法 采用双重间断时间序列(DITS)结合自回归积分滑动平均模型(ARIMA),分析某三级医院ICU 2021年1月—2024年12月的数据,以2022年10月DRG实施、2023年8月多学科协作管理为干预节点.通过CMI线性回归构建残差校正序列,以控制病例复杂度混杂,并评估模型效能与预测能力.结果 DRG实施后,AUD呈现下降趋势(β1=-1.70);多学科协作管理实施后,趋势转为上升(γ1=3.38),但此变化无统计学差异.经CMI线性回归残差法校正病例复杂度混杂后,多学科协作管理对用药趋势表现出显著的正向影响.基于校正后序列构建的ARIMA预测效能稳健.结论 基于CMI残差校正的时间序列模型,能有效控制混杂并解析政策干预的动态异质性.本研究构建的"混杂控制-动态预测"整合框架,为抗菌药物的精细化管理提供了数据驱动的决策支持工具.
更多相关知识
关键词
DRG付费抗菌药物使用强度重症监护病房双重中断时间序列预测模型DRG paymentantimicrobial usage densityintensive care unitdouble interrupted time seriespredictive model
栏目名称
DOI
10.12138/j.issn.1671-9638.20262616
发布时间
2026-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
江苏省医院协会医院药事管理研究专项课题（JSYGY-3-2024-YS44）
江苏省药学会-奥赛康医院药学科研基金项目（A202431）
苏州市科技发展计划（SYWD2024266）
苏州市医学重点学科（SZXK202528）
常熟市软科学研究项目（CR202413）
- 浏览5
- 被引0
- 下载2
相似文献
- 中文期刊
- 外文期刊
- 学位论文
- 会议论文
