换一批成人ICU呼吸机相关肺炎临床特征及多模式促进策略研究
Clinical characteristics and multimodal promotion strategies of ventilator-associated pneumonia in adult intensive care units
摘要目的 探讨在多重耐药菌(MDRO)高流行的背景下,成人重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)的流行病学特征,以及多模式促进策略的干预效果.方法 选取2018年1月—2024年12月某三级甲等医院成人ICU的VAP监测数据,分析VAP发病率、病原菌和 MDRO分布;比较实施多模式促进策略前后的手卫生依从率、防控措施知晓率与执行率、VAP发病率的变化情况.结果 2018-2024年共监测有创机械通气日数115 525 d,发生VAP 574例次,VAP日发病例次率为4.97‰.病原菌以革兰阴性菌为主(888株,81.69%),检出前三位病原菌依次为鲍曼不动杆菌(279株,25.67%)、肺炎克雷伯菌(188株,17.29%)、铜绿假单胞菌(185株,17.02%);成人ICU VAP患者的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率均高于全院同期同种细菌的 MDRO检出率(均P<0.05).实施多模式促进策略后,医务人员手卫生依从率、VAP防控措施知晓率和VAP防控措施执行率均显著提升(均P<0.05);多模式促进策略实施后成人ICU VAP总发病率(3.56‰)较实施前(6.54‰)显著下降,差异有统计学意义(P<0.001).结论 多模式促进策略可有效提升VAP防控措施依从性,降低ICU患者VAP发病率,尤其在 MDRO高流行的科室效果显著,为精准化防控提供了依据.
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关键词
呼吸机相关肺炎重症监护病房多重耐药菌感染控制多模式促进策略VAPventilator-associated pneumoniaintensive care unitmultidrug-resistant organisminfection controlmultimodal promotion strategyVAP
栏目名称
DOI
10.12138/j.issn.1671-9638.20262873
发布时间
2026-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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