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血液透析中心物体表面残留血含量与接触频次二维象限模型构建及分析

Construction and analysis of two-dimensional quadrant model of residual blood content on object surface and contact frequency in hemodialysis centers

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摘要目的了解血液透析中心物体表面残留血含量状况,为清洁消毒优先级划分及感染控制资源配置提供数据支持.方法采用表面残留血检测套装采样器进行半定量检测,构建"残留血含量-接触频次"二维象限模型,并结合热力图进行可视化分析.结果共纳入752个采样点,残留血阳性率为46.28%(348个).残留血含量以1 μg(37.93%)和5 μg(36.21%)为主,提示残留血含量以低至中度为主.血液透析机、透析床内部不同部位阳性率比较,差异均有统计学意义(均P<0.001).16名护士对物体表面接触频次评分,结果一致性良好(Fleiss’kappa=0.661,P<0.01).二维象限模型分析显示,血液透析机底部、透析器固定架及透析床床栏等位于"高残留-高接触"区域,治疗车侧面、下层位于"高残留-低接触"区域,电脑键盘及治疗车上层位于"低残留-低接触"区域,血液透析机监视器正面、护理记录平板电脑背面等位于"低残留-高接触"区域.热力图结果与象限模型高度一致,进一步验证了其污染分布识别的准确性和策略指导价值.结论血液透析护理环境物体表面污染具有结构性差异与隐蔽性特征,部分"低接触"区域存在较高污染风险,传统清洁策略存在覆盖盲区.通过构建"残留血含量-接触频次"二维象限模型并结合热力图分析,可实现高风险部位的精准识别与差异化清洁路径制定,推动感染控制管理向精细化转型.

作者张彩虹 ^[1] 章海芬 ^[1] 班海群 ^[2] 方妮娜 ^[3] 姚春瑛 ^[4] 梁燕 ^[5] 何吕玲 ^[6] 丁国华 ^[3] 吴轶华 ^[4] 王玲玲 ^[5] 陈燕 ^[6] 赵丹 ^[1] 刘婷婷 ^[1] 黄妹 ^[2] 阎思瑾 ^[2] 黄诗雯 ^[2] 学术成果认领

作者单位上海交通大学医学院附属仁济医院护理部,上海 200127 ^[1] 上海交通大学医学院附属仁济医院感染管理办公室,上海 200127 ^[2] 上海交通大学医学院附属仁济医院西院血透室,上海 200001 ^[3] 上海市浦东新区浦南医院血透室,上海 200125 ^[4] 上海市宝山区大场医院血透室,上海 201900 ^[5] 上海市嘉定区中心医院血透室,上海 201800 ^[6]

关键词血液透析中心物体表面残留血含量二维象限模型 hemodialysis center object surface residual blood content two-dimensional quadrant model

分类号 R197.38（保健组织与事业《卫生事业管理》）R473（护理学）

栏目名称

论著

DOI 10.12138/j.issn.1671-9638.20262913

发布时间 2026-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

上海交通大学医学院附属仁济医院院感管理持续质量改进项目（RJIPC2025004）