多维过程管理在ICU感染高风险环节的防控实效研究
Effectiveness of multi-dimensional process management in controlling high-risk infection aspects in intensive care unit
摘要目的 探讨多维过程管理模式在重症监护病房(ICU)医院感染管理中的应用效果.方法 选取2023年1月—2024年12月厦门大学附属第一医院ICU住院患者作为研究对象,根据是否实施多维过程管理模式强化医院感染防控,分为干预前组(2023年1-12月)和干预后组(2024年1-12月).比较两组在手卫生依从率、侵入性操作医院感染发病率、多重耐药菌(MDRO)感染发病率等方面的医院感染防控效果.结果 实施"多维过程管理模式"核心策略,干预后组医务人员手卫生依从率高于干预前组[96.25%(616/640)VS 66.77%(414/620)],差异有统计学意义(χ2=183.37,P<0.001).干预后组患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)日发病率低于干预前(0.40‰ VS 2.18‰,P<0.05);中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)和呼吸机相关肺炎(VAP)日发病率干预前组分别为0.48‰、2.26‰,干预后组分别为0.19‰、1.12‰,数值有所降低,但差异均无统计学意义(均P>0.05).干预后患者 MDRO感染发病率低于干预前[2.15%(22/1 023)VS 4.20%(47/1 120)],两组比较差异有统计学意义(χ2=9.87,P<0.05).结论 ICU通过系统规划、多维过程管理模式构建与持续质量改进,在医院感染防控多个关键环节取得成效,为重症医学领域的感染防控提供了可推广的实践范式.
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