换一批伪狂犬病病毒感染致人病毒性脑炎1例并文献复习
Human viral encephalitis caused by pseudorabies virus infection:a case report and literature review
摘要目的 报告 1 例伪狂犬病病毒(PRV)感染致病毒性脑炎病例并综述文献,提高临床对该疾病的认识和早期诊断能力.方法 回顾性分析 1 例猪场屠宰工人感染 PRV 致重症病毒性脑炎患者的临床资料、影像学特征、实验室检查、诊疗过程及预后,并以"伪狂犬病病毒""人""病毒性脑炎"等关键词检索国内外相关文献,总结 PRV感染所致人类脑炎的临床特点.结果 该患者有明确病猪接触史,以头痛、乏力起病,迅速进展为高热、昏迷、癫痫发作,脑脊液宏基因组二代测序(mNGS)检出 PRV 序列确诊;经阿昔洛韦联合膦甲酸钠抗病毒、免疫调节及对症支持治疗后脱离呼吸机,但遗留意识障碍、失语、双目失明等严重神经功能缺损.结合文献复习,PRV 感染所致人类脑炎多见于生猪相关从业人员,经破损皮肤/黏膜接触传播,病情进展迅猛,影像学显示全脑广泛受累,脑脊液检查无特异性,确诊依赖 mNGS/聚合酶链反应(PCR),目前无标准治疗方案,病死率高,预后差.结论 PRV 感染致人类病毒性脑炎为临床罕见的危重人畜共患病,生猪相关从业人员为高危人群,脑脊液 mNGS 是早期确诊的关键手段;临床对有猪接触史且急性进展的脑炎患者,应高度警惕该病可能,尽早启动病原学检测及经验性治疗,同时需加强相关职业防护.
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关键词
伪狂犬病病毒病毒性脑炎脑脊液宏基因组二代测序pseudorabies virusviral encephalitiscerebrospinal fluidmetagenomic next-generation sequencing
分类号
R512.3（传染病）
栏目名称
DOI
10.12138/j.issn.1671-9638.20253067
发布时间
2026-05-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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