换一批摘要目的:通过对老年和青年兔采用基因重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMp-2)和自体骨移植进行腰椎后外侧横突间融合手术实验研究,揭示rhBMP-2在老年动物脊柱融合中的作用效果.方法:采用24只雌性新西兰大白兔,体重3.5～4.5 kg,6月龄(青年)和24月龄(老年)各12只.随机分成4组:①青年自体髂骨移植组[ICBG(Y),6只];②青年rhBMP-2组[rhBMP-2(Y),6只];③老年自体髂骨移植组[ICBG(O),6只];④老年rhBMP-2组[rhBMP-2(O),6只].同一天施行腰椎后外侧横突间融合术.rhBMP-2和自体髂骨分别植入两侧L5-L6横突间.术后3、6周分别处死一半.结果采用手动触诊,X线摄片,CT三维扫描和组织学评估.结果:X线片及三维CT显示rhBMP-2组的融合率均高于自体髂骨移植组,而青年各组融合率比老年组高,各组之间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).CT三维重建显示由于rhBMP-2是液态,有流动性,成骨范围较大,不局限于计划融合区.组织学显示老年rhBMP-2组成骨面积较青年rhBMP-2组小,而且骨小梁结构也不如后者密集.结论:与自体髂骨移植比较,rhBMP-2可显著增强老年兔脊柱后外侧融合率和新骨生成量,加快融合时间,可以取代自体髂骨移植.rhBMP-2促进骨再生能力受年龄影响.
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