换一批髂腰韧带的横断位CT表现及其在腰骶部椎体节段定位中的价值
CT axial imaging of the iliolumbar ligament and its significance on locating lumbosacral vertebral segments
摘要目的:初步研究髂腰韧带的横断位CT表现,重点探讨髂腰韧带在腰骶段移行椎中的定位作用.方法:选2008年5月至2010年3月因腰背部症状拟诊椎间盘病变来院行CT扫描的706例患者,其中男436例,女270例;年龄25～82岁,平均44岁.所有患者均进行单层螺旋CT横断位扫描,其中移行椎患者78例,均经X线摄片或透视证实.在横断面CT图像上观察髂腰韧带的形态、位置及走行,了解其位置是否相对恒定;研究髂腰韧带与腰椎节段的关系,并与另外4种常用的腰骶椎节段CT定位方法作对照.结果:628例具有正常腰骶节段的患者其髂腰韧带的主要部分均起自L5横突,止于髂嵴,3例可见髂腰韧带细小分支从L4,5椎间盘后外缘同时发出,其形态可分双束型占71.8%(451/628)及单束型占28.2%(177/628);78例移行椎患者的髂腰韧带亦起源于L5横突;以髂腰韧带作为L5椎体水平的定位标记,均得到准确定位,其准确率明显高于其他定位方法,与髂嵴定位法比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:髂腰韧带主体起源于L5横突,其解剖位置相对恒定,可将其作为L5的解剖定位标志,以判断腰骶部移行椎类型和进行椎间盘定位.
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