三种固定方式治疗单纯胫骨平台后外侧骨折的疗效分析
Analysis of the treatment of posterolateral tibial plateau fracture with three different methods
摘要目的:分析比较传统前外侧入路、外侧入路和后外侧入路3种方式固定治疗胫骨平台后外侧骨折的优缺点及其疗效.方法:2010年5月至2014年7月收治胫骨平台后外侧骨折病例44例,男21例,女23例;年龄26~61岁,平均42.5岁.根据不同手术入路方式将所有病例分为3组,前外侧入路组(A组)19例,外侧入路组(B组)15例,后外侧入路组(C组)10例.比较3组患者的手术时间及出血量,术后随访观察膝关节功能,评估方式采用HSS评分.结果:前外侧入路组平均手术时间(91.3±10.4) min,术中出血量(175.3±20.3) ml;外侧入路组平均手术时间(86.6±9.2) min,术中出血量(155.8±18.2) ml;后外侧入路组平均手术时间(109.5±10.8)min,术中出血量(235.9±29.1)ml.后外侧入路组手术时间及术中出血量与前外侧入路组、外侧入路组相比差异有统计学意义(P<0.05).随访时间10~35个月,平均14.9个月.末次随访时HSS评分前外侧入路组89.6±7.5,外侧入路组90.2±6.4,后外侧入路组88.9±5.1,3组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:胫骨平台后外侧骨折的治疗可以使用多种方式进行暴露固定,3种方式中,后外侧入路手术时间和术中出血量高于其余2种方式,在短期随访的膝关节功能方面三者并没有明显区别.
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