膝关节内外侧半月板后根部撕裂的MRI诊断价值

Diagnostic value of MRI for posterior root tear of medial and lateral meniscus

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摘要目的:探讨MRI对膝关节内外侧半月板后根部撕裂的诊断价值.方法:回顾性分析2012年1月至2016年1月,关节镜下证实为半月板后根部撕裂的患者43例.其中男25例,女18例;年龄27～69 (42.5±8.3)岁;右侧27例,左侧16例.由2名医师采用双盲法独立回顾性分析经关节镜证实的43例半月板后根部撕裂患者的MRI表现,计算MRI对半月板后根部撕裂的诊断敏感性、特异性和准确性,并计算膝关节韧带损伤及半月板脱位等伴随情况.结果:143例中,关节镜手术证实43例半月板后根部撕裂,包括内侧撕裂24例,外侧撕裂19例.医师A诊断内侧半月板后根部撕裂的敏感性、特异性、准确性分别为91.67％、86.6％、83.9％,伴内侧半月板突出19例,伴前交叉韧带撕裂2例;外侧半月板后跟部撕裂的敏感性、特异性、准确性分别为73.7％、79.9％、79％,伴外侧半月板突出4例,伴前交叉韧带撕裂16例.医师B诊断内侧半月板后根部撕裂的敏感性、特异性、准确性分别为87.5％、87.4％、87.4％,伴内侧半月板突出19例,伴前交叉韧带撕裂2例;外侧半月板后跟部撕裂的敏感性、特异性、准确性分别为78.9％、82.3％、82.5％,伴外侧半月板突出4例,伴前交叉韧带撕裂16例.2名医师采用MRI诊断内、外侧半月板后根部撕裂的一致性均好,Kappa值分别为0.81和0.67.结论:膝关节MRI诊断内外侧半月板后跟部撕裂及其伴随征象具有较大价值,为临床医生术前诊断提供依据,值得临床推广应用.